По инициативе губернатора Ярославской области Михаила Евраева с 1 сентября работа поликлиник клинической больницы № 2 Ярославля была продлена с 20:00 до 22:00. А с 1 октября такой эксперимент должны были начать другие лечебные учреждения. Губернатор отметил, что решение принимают главврачи, дополнительные часы должны оплачиваться в двойном размере. Но областная прокуратура предупредила, что при введении нового графика работы необходимо соблюдать трудовое законодательство: уведомлять работников об изменении режима рабочего времени не позднее чем за два месяца, заключать дополнительные трудовые соглашения и другое. И уже объявила по этому поводу представления и предостережения главврачам.

Александр Саверский:

– Понятно, что проблема с нехваткой медперсонала есть и что она возникла не сейчас. И теми мерами, которые предложены в Ярославской области, проблему не решить. Может быть, первые два месяца врачи поработают в таком режиме, но потом плюнут – и уйдут. Процентов 50% медперсонала таким образом можно потерять.

Решение проблемы кардинальное – и оно заключается совсем в другом. Это то, что в свое время сделал Николай Семашко: закрыл весь частный сектор. Пока все больше и больше наваливается на государственный сектор, а частный сектор за счет этого жирует, все так и будет продолжаться. Это большая и серьезная проблема. И там и там есть свои преимущества и недостатки, но эти сектора совсем друг друга не дополняют, наоборот, паразитируют друг на друге – и в основном частный сектор. На самом деле он имеет право делать то, что хочет, выбирать те тарифы и услуги, которые будет оказывать. Государственный сектор лишен такой возможности, он обязан делать все, что нужно пациенту. Поэтому конкурентная борьба здесь не в пользу государственного сектора. Зарплаты в частном секторе сейчас сопоставимы с государственными, однако нагрузка меньше, конечно, врачи уходят туда. Но ведь они, как правило, обучены за государственный счет в государственных учреждениях, поэтому мы вправе ожидать, что по крайней мере три года после обучения ординаторы будут оставаться на работе в госучреждениях.

Ответом на все вопросы является слово «планирование». Причем не в смысле жонглирования показателями, достижениями, KPI. Планирование как расчет и механизм достижения целей. Если посмотреть цифры Росстата за 2019 год по поводу того, сколько людей знают, что им нужна медицинская помощь, но не обращаются за ней, то можно увидеть, что уже тогда это количество составляло 33%. Это те люди, которые не пришли в медучреждения, то есть система уже на последнем издыхании, а треть страны еще даже не обратилась к врачу. И это показатель до коронавируса, а после – так вообще, думаю, половина населения. То есть если еще и эти люди обратятся за медпомощью, то система ляжет.

Губернатор Ярославской области сделал то, что может добить систему здравоохранения региона. Он очень сильно рискует. Врачи могут просто разбежаться месяца через два. И я думаю, что примерно так и произойдет.