В России с 1990-х годов сокращается количество мест для рожениц. Если в 1990-м на 10 тыс. женщин приходилось 34,1 места, то в 2024-м – 14,2. По официальным данным, выросла эффективность их использования, к тому же свою роль сыграла маршрутизация.

Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов:

– Практика адаптируется к существующей ситуации. Содержать целое родильное отделение, чтобы принять там 10–15 женщин за год, на мой взгляд, крайне неэффективная мера. Так что оптимизация родильных домов – это вынужденная мера, связанная со снижением рождаемости в стране. Кроме того, родовой сертификат позволяет женщине самой выбирать, где ей рожать, и подавляющее большинство на поздних сроках беременности едут в крупные роддома, перинатальные центры в регионах. И это не прихоть субъектов РФ или федерального руководства – это желание женщин. Они хотят получать помощь в максимальном формате и поступать в многопрофильное учреждение, быть уверенными: если возникнут какие-то проблемы с ними или с детьми, то помощь окажут высококвалифицированные специалисты.

Кандидат экономических наук доцент кафедры финансового рынка и финансовых институтов НГУЭУ Эдуард Коложвари:

– Закрытие роддомов – это признание провала усилий по исправлению демографической ситуации. Нужно очень аккуратно работать в этой области. И однозначно надо держать роддома в районных центрах. Это позволяет концентрировать компетенции и повышает качество процессов. Если и оптимизировать, то очень взвешенно. Свято верю в профессионализм отраслевых и региональных руководителей.

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный:

– К сожалению, адекватное финансирование роддомов становится возможным только при концентрации медицинской помощи. Бывают случаи, когда учреждение живет, работает, но принимается решение сверху его сократить. Недавний пример – в городе Кольчугино Владимирской области: нормальное отделение, функционирующее, с хорошими показателями, укомплектованное, но оно якобы не соответствует приказу. Хотя, если начать проверять нашу медицинскую систему, окажется, что многие подразделения не соответствуют какому-то приказу. Такие решения региональные минздравы обычно принимают на основании рекомендации федерального ведомства. Но здесь палку нельзя перегнуть ни в коем случае, потому что, кроме качества оказания медицинской помощи, на которую все ссылаются, концентрируя рожениц в крупных медучреждениях, надо думать о доступности.

Политконсультант Алена Август:

– Одна из клю­че­вых за­дач сей­час – это ре­ше­ние де­мо­гра­фи­че­ско­го во­про­са. И оп­ти­ми­за­ция си­сте­мы ро­до­вспо­мо­же­ния долж­на за­клю­чать­ся не в том, что­бы математически со­кра­щать мощ­но­сти, под­го­няя их под пе­чаль­ную, с нис­хо­дя­щим трен­дом, ста­ти­сти­ку рож­да­е­мо­сти. На­про­тив, если и оп­ти­ми­зи­ро­вать си­сте­му, то толь­ко с точ­ки зре­ния обес­пе­че­ния пол­но­го по­кры­тия ка­че­ствен­ны­ми услу­га­ми, обо­ру­до­ва­ни­ем, ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми вра­ча­ми и со­труд­ни­ка­ми по всей стране, по­то­му что пла­ни­ро­вать рож­де­ние ре­бен­ка – пер­во­го, вто­ро­го и по­сле­ду­ю­щих – люди бу­дут сей­час, гля­дя на про­ис­хо­дя­щее. Даже если где-то в неболь­ших на­се­лен­ных пунк­тах надо за­крыть ме­д­учре­жде­ния, зна­чит, необ­хо­ди­мо тут же обес­пе­чи­вать ло­ги­сти­че­скую и кон­суль­та­ци­он­ную воз­мож­но­сти, что­бы люди по­ни­ма­ли, как этот во­прос бу­дет ре­шать­ся по-новому. Как ме­ди­а­тех­но­лог, че­ло­век, ра­бо­та­ю­щий со смыс­ла­ми и вос­при­я­ти­ем, я счи­таю: очень нуж­на бо­лее ка­че­ствен­ная ком­му­ни­ка­ци­он­ная кам­па­ния по по­вы­ше­нию рож­да­е­мо­сти. Пока это вы­гля­дит так: «Ро­жай­те – го­су­дар­ство опла­тит». Но непо­нят­но, как ра­бо­та­ет си­сте­ма и что в ней из­ме­нит­ся для того, что­бы она ста­ла бо­лее ком­форт­ной, ка­че­ствен­ной, более того – важна системная коммуникация по всем вопросам, касающимся образа будущего семьи с детьми.