Российский лидер Владимир Путин поручил региональным властям обеспечить работников первичного звена здравоохранения и скорой помощи служебным жильем. Соответствующее поручение опубликовано на сайте Кремля.

В здравоохранении у нас, действительно, очень серьезные проблемы, которые заключаются в том, что государство пытается решать все трудности в основном путем материального стимулирования медработников и таким образом хочет завлечь их в удаленные поселки. При этом медучреждения развиваются технологически, серьезно накачиваются ресурсами, туда поставляется высокотехнологичное оборудование. Но, к сожалению, при всех этих усилиях наблюдается близкая к катастрофической ситуация с кадрами в медучреждениях. Причем если раньше она касалась в основном удаленных территорий, то сейчас часто возникает рядом с крупными городами.

Государство и президент, с одной стороны, придают очередной стимул, чтобы этот кадровый дефицит устранить, с другой стороны, все эти инициативы по какой-то непонятной причине не работают. И это вопрос для серьезного анализа, потому что мало кто понимает, почему при наличии крупных программ по привлечению медработников на территории так происходит – врачи не едут на село. Нет однозначного ответа на вопрос, что с этим делать. Есть разные подходы к решению данной проблемы. Например, вернуться к распределению врачей, то есть насильно заставлять их отрабатывать на удаленных территориях определенный срок после обучения на бюджетном месте. Но такая система уже показала свою неэффективность в советское время: люди все равно уезжают через несколько лет, к тому же при этом растет коррупция. Также есть предложения развивать для младшего и среднего медперсонала обучение на территориях для местных жителей. В каких-то регионах это работает, в каких-то – нет, поэтому вопрос, превратится это в систему или нет.

То есть основная проблема заключается в том, что медработники не хотят ехать в сельскую местность. Не потому, что им не нравится, а просто из-за того, что идет глобальный процесс урбанизации, который будет продолжаться: люди хотят жить в городах, потому что там качество жизни выше, доступ к услугам выше, зарплаты выше и так далее. И стимулы, призывающие ехать на село, слабо мотивируют, потому что человек понимает, что перспектив в селе у него нет, и квартира, которую ему даст государство, не поможет, поскольку село все равно будет умирать.

Поэтому понятно, что президент пытается решить проблему нехватки медработников на территориях оперативно, но, по сути, он вынужден идти против общемирового тренда новой волны урбанизации. И здесь нужна государственная политика по пересмотру пространственного развития, нужны идеи, что делать с урбанизацией, умирающими поселками. Но это огромная программа, на которую нужны колоссальные ресурсы. Боюсь, что сейчас у нас таких ресурсов нет. Поэтому глава государства делает то, что может. Но стратегически нужно полностью пересматривать политику расселения народа по стране.