Губернаторы будут нести ответственность за выбор модели ОМС в своем регионе
Законопроект поправок к ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании» внесен в Госдуму. Губернаторам предоставляется право передавать функции страховых медицинских организаций территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ТФОМС). То есть, по сути, страховые компании исключаются из системы медстрахования. Выступающие против проекта страховщики считают, что это неизбежно приведет к ликвидации независимого контроля качества медпомощи. В Минздраве уверены, что инициатива предоставит пациентам дополнительные механизмы защиты.
Это оптимизация обязательного медицинского страхования Российской Федерации и, так скажем, стимулирование конкуренции в сфере ОМС. Сегодня очевидно, что частные страховые организации разделили рынок, договорились и спокойно живут себе, фактически не конкурируя. А если этот законопроект будет принят, то главным конкурентом для них станут государство и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, которые находятся в подчинении у губернаторов. Если глава региона решит, что его ТФОМС готов выполнять функции и непосредственно территориального фонда, и те, которые возложены на страховые медицинские организации, то он принимает важное решение и несет за него ответственность.
В данной ситуации надо говорить о повышении уровня прозрачности и подконтрольности деятельности страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. И естественно, о повышении качества предоставляемых услуг гражданам, об обеспечении защиты прав пациентов. И это не равно выдавливанию из конкурентной среды, о чем кричат страховщики. В тех регионах, где губернаторы примут решение по передаче функции ТФОМС, посчитают это более эффективной системой, – это один вариант. Но в тех субъектах, где главы скажут, что их устраивает действующее положение дел, то есть пускай будут частные компании, они останутся. Решение отдается на откуп региональным властям.
Что касается возражений страховщиков, что поправка и проект закона отразятся на пациентах, ограничив их права на защиту, то я напомню, что на новых территориях, в частности в Донецкой и Луганской народных республиках, страховые медицинские организации не работают. Там эти функции выполняют территориальные фонды обязательного медицинского страхования – и все идет без проблем.