Губернатор Ярославской области Михаил Евраев не планирует отказываться от своей идеи по продлению режима работы поликлиник в Ярославле и Рыбинске до 22:00. Такое заявление он сделал после выявления прокуратурой нарушений трудового законодательства. Глава региона убежден, что новая система позволит решить острую проблему нехватки врачей, но подчеркивает, что делаться это должно без нарушений закона. Ответственность за нарушения он возложил на главврачей медорганизаций. При этом в сентябре Евраев подчеркивал, что режим работы поликлиник должен измениться уже с 1 октября, в то время как по законодательству это возможно было только с ноября 2023 года. Эксперты РК оценили предложения Евраева и рассказали, что действительно может помочь решить кадровый вопрос.

Отмены не будет

Губернатор Ярославской области не откажется от изменения режима работы поликлиник в областном центре и Рыбинске. С 1 октября 2023 года по инициативе главы региона медучреждения продлили режим работы с 20:00 до 22:00. В сентябре Евраев объяснял это тем, что в регионе существует острая проблема нехватки врачей и решать ее надо радикально. Сообщалось, что для медработников это будет добровольно и в вечерние часы будет двойная оплата. При этом губернатор подчеркивал: многие врачи уже выражают желание перейти на такую систему.

Тогда же бывший руководитель ярославского Депздрава Василий Тубашов в комментарии изданию «ЯРинформ» заметил, что изменения в работе поликлиник не проработаны должным образом и могут только ухудшить ситуацию в здравоохранении. Он отмечал, что у трудовой инспекции могут возникнуть вопросы к значительным переработкам у врачей, а у прокуратуры – к началу работы системы с октября. Сотрудников об изменении рабочего графика должны предупреждать как минимум за два месяца, то есть поликлиники могли начать работать до 22:00 с ноября, а не с октября. Так и вышло: прокуратура предупредила, что при изменении системы нужно соблюдать трудовое законодательство. Главврачу клинической больницы №2 вынесли предостережение об устранении нарушений, еще 18 главврачам других больниц напомнили о недопустимости нарушения трудового законодательства, передает «Коммерсантъ».

Работников не только не уведомили об изменении рабочего режима: с согласившимися на изменения врачами не были заключены допсоглашения к трудовому договору. Кроме того, недостатки были выявлены при привлечении работников по внутреннему совместительству и со сроками оказания медицинской помощи. КБ №2 заявила, что возвращается к прежнему графику работы, добавив, что это временное решение.

«Изменение режима работы поликлиник означает, что можно не устраиваться в частную клинику, как это делают многие, а получать повышенную оплату на своем рабочем месте. Это позволит увеличить объем медицинской помощи на 10–15%. Но это, безусловно, должно делаться без нарушения трудового законодательства. И это ответственность в первую очередь главных врачей медицинских организаций», – приводит слова губернатора 76.ru.

Евраев также призвал работников учреждений повесить картины, поставить цветы, перекрасить стены, чтобы учреждения выглядели достойно и современно.

Требуются радикальные решения

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский убежден: Евраев сделал то, что может добить здравоохранение в регионе. Врачи поработают в новом режиме месяца два, но затем, прогнозирует эксперт, может уйти до 50% медперсонала.

Решать проблему с нехваткой кадров в сфере здравоохранения Саверский предлагает кардинально: закрыть весь частный сектор.

«Это большая и серьезная проблема. И в государственном, и в частном секторе есть свои преимущества и недостатки, но эти сектора совсем друг друга не дополняют, наоборот, паразитируют друг на друге – и в основном частный сектор. На самом деле он имеет право делать то, что хочет, выбирать те тарифы и услуги, которые будет оказывать. Государственный сектор лишен такой возможности, он обязан делать все, что нужно пациенту. Поэтому конкурентная борьба здесь не в пользу государственного сектора», – поясняет собеседник РК.

Пред­се­да­тель фрак­ции КПРФ в Яро­слав­ской об­ласт­ной думе Елена Кузнецова допускает, что Евраев и сам уже понял: заявление о продлении режима работы поликлиник было сделано сгоряча, но что-то менять поздно. Врачей же, полагает Кузнецова, и вовсе не особо спрашивали, согласны ли они на новые условия, а просто поставили перед фактом. В любом случае такие изменения не решат кадровую проблему, считает эксперт.

«Единственный выход в ситуации – менять систему оплаты и условий труда. Должно быть время для труда и отдыха, должны быть достойные зарплаты. Тогда люди сами пойдут работать в госучреждения. Нам нужно пересматривать тарифы в фонде ОМС. Тариф на каждого застрахованного очень низкий – порядка 16 тыс. рублей в год. Инициатива пересмотра тарифов должна идти не от региона, а от федерального центра. Сейчас идут разговоры, что к 2025 году система оплаты труда в медорганизациях поменяется. Но это еще два года. За это время все здравоохранение может загнуться – и нечего будет восстанавливать», – рассказывает Кузнецова.