Ситуация с увольнением врачей, которая произошла в Нижнем Тагиле, носит системный характер и фактически может повториться, да и уже начались проблемы по всей России. Это связано с процессами оптимизации сферы, причем не только здравоохранения, но и образования, науки, культуры. Все началось с майских указов президента 2012 года, когда директивным путем было принято решение поднять зарплаты всем бюджетникам, в том числе врачам. При этом указы не были обеспечены финансово и материально, следовательно, повышение зарплат возложили на региональные власти. Регионы за неимением средств пошли на хитрость – стали сокращать кадры для того, чтобы оставшимся врачам поднять зарплату. В результате нагрузка у медработников увеличилась, а зарплата хорошо если осталась на прежнем уровне. Долго это продолжаться не могло, и пузырь обмана лопнул.

Случай в Нижнем Тагиле не единственный даже в Свердловской области. Еще в 2015 году по такой же причине бастовали работники больницы в Качканаре. Дальше цепочка пошла по всей стране – врачи массово угрожают увольнениями. Ситуация предельно ясна и понятна. Но дело не только в низкой зарплате и больших нагрузках, дело в том, что вслед за оптимизацией сферы здравоохранения резко упала доступность медицинской помощи. И опять это связано с теми же процессами. Обо всех существующих проблемах известно руководителям системы здравоохранения регионального уровня, на уровне правительства, но пузырь надувался, потому что никто не осмелится поставить под сомнение выполнение майских указов или национальных проектов. Однако при этом все понимают, что качество медпомощи ухудшается, доступность сокращается, нагрузки возрастают и так далее. Рано или поздно это должно было закончиться. Звоночек, что так больше не может продолжаться, прозвенел в Нижнем Тагиле.

Для того чтобы ситуация не повторялась в других регионах, во-первых, безусловно, надо уменьшать нагрузку на врачей, в частности на хирургов, поскольку это очень сложная работа, там достаточно быстро происходит психологическое и профессиональное выгорание. Такая работа должна адекватно оплачиваться. Но что делать, если в бюджете нет средств на сферу здравоохранения? Мы с удовольствием тратим на военные разработки, а на медицину нет денег. Все апелляции к моральному долгу имеют место быть, но до определенной поры. Врачам приходится работать на старом оборудовании, старыми инструментами. Состояние здравоохранения – это национальная проблема. Президент недавно сказал, что ситуация в здравоохранении, особенно в первоначальном звене, – это катастрофа. Он попросил на последнем заседании правительства, где, к слову, почему-то не было Дмитрия Медведева, выносить предложения по решению этой проблемы.

Сегодня врачи в Нижнем Тагиле как будто бы согласились остаться на работе, но им обещали выплатить компенсации, надбавки. Однако решит ли это проблему системно? Сомневаюсь. Разрушили сферу достаточно быстро, а восстановление будет проходить очень болезненно. Экономика встала, пошло тотальное сокращение бюджетных расходов, в первую очередь это сказалось на системе здравоохранения. Сфера культуры может потерпеть, как и сфера образования, а здравоохранение оказалось самой чувствительной точкой.