Предложение Уйбы об исключении абортов из ОМС не решит проблему, а увеличит теневой сектор
Глава Республики Коми Владимир Уйба предложил исключить искусственное прерывание беременности из полисов обязательного медицинского страхования за исключением случаев, когда существует угроза жизни женщины. Такое предложение он озвучил на первом организационном заседании совета при главе Коми по сохранению и укреплению традиционных духовно-нравственных ценностей.
Тема запрета абортов, как следствие, государственной политики по поддержанию рождаемости это уже тренд. Глава Коми Владимир Уйба в тренде политики по поддержанию патриархальных скреп и увеличению рождаемости выступил с инициативой по исключению абортов из ОМС. Но женщина, которая не хочет рожать конкретного ребенка по разным причинам, независимо от наличия медицинских показаний, все равно не будет этого делать. Поэтому даже если уберут аборты из ОМС, то увеличится спрос на это в платных клиниках и возникнут подпольные услуги, когда те же врачи будут фальсифицировать диагнозы, по которым женщина может сделать аборт, и производить операции ровно в тех же условиях, только за дополнительные деньги.
То есть Уйба решил быть в повестке по этому вопросу – высказаться про аборты. Женщины-избиратели в основном старшего возраста, они могут поддержать запрет абортов, потому что для них такой проблемы нет: они сами уже родили кого хотели. А молодежь – небольшая часть электората. Поэтому данное заявление Уйбы – это популистская история, рассчитанная на возрастной электорат и внешний контур, которому надо декларировать, что в республике за скрепы, семейственность, прирост населения.
Демографическая политика – проблема институционализма. Среда и государственные институции должны мотивировать женщину рожать детей: экономическая ситуация, понятный образ будущего, понятные преференции для женщин с детьми от государства и от социальных служб, защита в случае, если отец не готов воспитывать ребенка, то есть не только признание женщины матерью-одиночкой, но и всеобъемлющая помощь. Так что запрет абортов качественно не решит проблему, а только увеличит теневой сектор этого рынка. Как следствие, ситуация усугубится, ухудшится здоровье женщин, которые будут пользоваться подпольными вариантами. Особенно это касается малообеспеченных и социально незащищенных слоев населения, которые могли бы сделать данную процедуру по ОМС, а так будут вынуждены пользоваться некачественными услугами. Соответственно, врачи будут придумывать диагнозы, чтобы получить дополнительные деньги.
С точки зрения демографии Коми – это регион убытия. Люди приезжают туда на заработки – и уезжают. Молодежь не остается. Регион депрессивный. Сложно сказать, что может изменить там демографическую ситуацию. Но по опыту других северных регионов первое – это увеличение зарплат в ключевых отраслях экономики в два-три раза. Тогда человек будет понимать, что в регионе с неблагоприятными климатическими условиями он сможет получать сумму, которая больше в несколько раз. Второе – это качественные и комфортные среда, жилье и инфраструктура. Женщины с детьми нуждаются в детских садах, школах, в доступной среде, чтобы перемещаться с коляской, в качественном и комфортном жилье. В Республике Коми достаточно много ветхого и аварийного жилья: как ни стимулируй рождаемость, когда человек живет в «деревяшке» либо в доме под переселение, маловероятно, что он возьмется за создание семьи.