Гу­бер­на­тор Яро­слав­ской об­ла­сти Ми­ха­ил Евра­ев не пла­ни­ру­ет от­ка­зы­вать­ся от сво­ей идеи по про­дле­нию ре­жи­ма ра­бо­ты по­ли­кли­ник в Яро­слав­ле и Ры­бин­ске до 22:00. Та­кое за­яв­ле­ние он сде­лал по­сле вы­яв­ле­ния про­ку­ра­ту­рой на­ру­ше­ний тру­до­во­го за­ко­но­да­тель­ства. Гла­ва ре­ги­о­на убеж­ден, что но­вая си­сте­ма поз­во­лит ре­шить острую про­бле­му нехват­ки вра­чей, но под­чер­ки­ва­ет, что де­лать­ся это долж­но без на­ру­ше­ний за­ко­на. От­вет­ствен­ность за на­ру­ше­ния он воз­ло­жил на глав­вра­чей ме­дор­га­ни­за­ций. При этом в сен­тяб­ре Евра­ев под­чер­ки­вал, что ре­жим ра­бо­ты по­ли­кли­ник дол­жен из­ме­нить­ся уже с 1 ок­тяб­ря, в то вре­мя как по за­ко­но­да­тель­ству это воз­мож­но было толь­ко с но­яб­ря 2023 года. Экс­пер­ты РК оце­ни­ли пред­ло­же­ния Евра­е­ва и рас­ска­за­ли, что дей­стви­тель­но мо­жет по­мочь ре­шить кад­ро­вый во­прос.

От­ме­ны не бу­дет

Гу­бер­на­тор Яро­слав­ской об­ла­сти не от­ка­жет­ся от из­ме­не­ния ре­жи­ма ра­бо­ты по­ли­кли­ник в об­ласт­ном цен­тре и Ры­бин­ске. С 1 ок­тяб­ря 2023 года по ини­ци­а­ти­ве гла­вы ре­ги­о­на ме­д­учре­жде­ния про­дли­ли ре­жим ра­бо­ты с 20:00 до 22:00. В сен­тяб­ре Евра­ев объ­яс­нял это тем, что в ре­ги­оне су­ще­ству­ет ост­рая про­бле­ма нехват­ки вра­чей и ре­шать ее надо ра­ди­каль­но. Со­об­ща­лось, что для мед­ра­бот­ни­ков это бу­дет доб­ро­воль­но и в ве­чер­ние часы бу­дет двой­ная опла­та. При этом гу­бер­на­тор под­чер­ки­вал: мно­гие вра­чи уже вы­ра­жа­ют же­ла­ние пе­рей­ти на та­кую си­сте­му.

То­гда же быв­ший ру­ко­во­ди­тель яро­слав­ско­го Де­пздра­ва Ва­си­лий Ту­ба­шов в ком­мен­та­рии из­да­нию «ЯРин­форм» за­ме­тил, что из­ме­не­ния в ра­бо­те по­ли­кли­ник не про­ра­бо­та­ны долж­ным об­ра­зом и мо­гут толь­ко ухуд­шить си­ту­а­цию в здра­во­охра­не­нии. Он от­ме­чал, что у тру­до­вой ин­спек­ции мо­гут воз­ник­нуть во­про­сы к зна­чи­тель­ным пе­ре­ра­бот­кам у вра­чей, а у про­ку­ра­ту­ры – к на­ча­лу ра­бо­ты си­сте­мы с ок­тяб­ря. Со­труд­ни­ков об из­ме­не­нии ра­бо­че­го гра­фи­ка долж­ны пре­ду­пре­ждать как ми­ни­мум за два ме­ся­ца, то есть по­ли­кли­ни­ки мог­ли на­чать ра­бо­тать до 22:00 с но­яб­ря, а не с ок­тяб­ря. Так и вы­шло: про­ку­ра­ту­ра пре­ду­пре­ди­ла, что при из­ме­не­нии си­сте­мы нуж­но со­блю­дать тру­до­вое за­ко­но­да­тель­ство. Глав­вра­чу кли­ни­че­ской боль­ни­цы №2 вы­нес­ли предо­сте­ре­же­ние об устра­не­нии на­ру­ше­ний, еще 18 глав­вра­чам дру­гих боль­ниц на­пом­ни­ли о недо­пу­сти­мо­сти на­ру­ше­ния тру­до­во­го за­ко­но­да­тель­ства, пе­ре­да­ет «Ком­мер­сантъ».

Ра­бот­ни­ков не толь­ко не уве­до­ми­ли об из­ме­не­нии ра­бо­че­го ре­жи­ма: с со­гла­сив­ши­ми­ся на из­ме­не­ния вра­ча­ми не были за­клю­че­ны до­п­со­гла­ше­ния к тру­до­во­му до­го­во­ру. Кро­ме того, недо­стат­ки были вы­яв­ле­ны при при­вле­че­нии ра­бот­ни­ков по внут­рен­не­му сов­ме­сти­тель­ству и со сро­ка­ми ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи. КБ №2 за­яви­ла, что воз­вра­ща­ет­ся к преж­не­му гра­фи­ку ра­бо­ты, до­ба­вив, что это вре­мен­ное ре­ше­ние.

«Из­ме­не­ние ре­жи­ма ра­бо­ты по­ли­кли­ник озна­ча­ет, что мож­но не устра­и­вать­ся в част­ную кли­ни­ку, как это де­ла­ют мно­гие, а по­лу­чать по­вы­шен­ную опла­ту на сво­ем ра­бо­чем ме­сте. Это поз­во­лит уве­ли­чить объ­ем ме­ди­цин­ской по­мо­щи на 10–15%. Но это, без­услов­но, долж­но де­лать­ся без на­ру­ше­ния тру­до­во­го за­ко­но­да­тель­ства. И это от­вет­ствен­ность в первую оче­редь глав­ных вра­чей ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций», – при­во­дит сло­ва гу­бер­на­то­ра 76.ru.

Евра­ев та­к­же при­звал ра­бот­ни­ков учре­жде­ний по­ве­сить кар­ти­ны, по­ста­вить цве­ты, пе­ре­кра­сить сте­ны, что­бы учре­жде­ния вы­гля­де­ли до­стой­но и со­вре­мен­но.

Тре­бу­ют­ся ра­ди­каль­ные ре­ше­ния

Пре­зи­дент Лиги за­щит­ни­ков па­ци­ен­тов Алек­сандр Са­вер­ский убеж­ден: Евра­ев сде­лал то, что мо­жет до­бить здра­во­охра­не­ние в ре­ги­оне. Вра­чи по­ра­бо­та­ют в но­вом ре­жи­ме ме­ся­ца два, но за­тем, про­гно­зи­ру­ет экс­перт, мо­жет уйти до 50% мед­пер­со­на­ла.

Ре­шать про­бле­му с нехват­кой кад­ров в сфе­ре здра­во­охра­не­ния Са­вер­ский пред­ла­га­ет кар­ди­наль­но: за­крыть весь част­ный сек­тор.

«Это боль­шая и се­рьез­ная про­бле­ма. И в го­су­дар­ствен­ном, и в част­ном сек­то­ре есть свои пре­иму­ще­ства и недо­стат­ки, но эти сек­то­ра со­всем друг дру­га не до­пол­ня­ют, на­о­бо­рот, па­ра­зи­ти­ру­ют друг на дру­ге – и в ос­нов­ном част­ный сек­тор. На са­мом деле он име­ет пра­во де­лать то, что хо­чет, вы­би­рать те та­ри­фы и услу­ги, ко­то­рые бу­дет ока­зы­вать. Го­су­дар­ствен­ный сек­тор ли­шен та­кой воз­мож­но­сти, он обя­зан де­лать все, что нуж­но па­ци­ен­ту. По­это­му кон­ку­рент­ная борь­ба здесь не в поль­зу го­су­дар­ствен­но­го сек­то­ра», – по­яс­ня­ет со­бе­сед­ник РК.

Пред­се­да­тель фрак­ции КПРФ в Яро­слав­ской об­ласт­ной думе Еле­на Куз­не­цо­ва до­пус­ка­ет, что Евра­ев и сам уже по­нял: за­яв­ле­ние о про­дле­нии ре­жи­ма ра­бо­ты по­ли­кли­ник было сде­ла­но сго­ря­ча, но что-то ме­нять позд­но. Вра­чей же, по­ла­га­ет Куз­не­цо­ва, и во­все не осо­бо спра­ши­ва­ли, со­глас­ны ли они на но­вые усло­вия, а про­сто по­ста­ви­ли пе­ред фак­том. В лю­бом слу­чае та­кие из­ме­не­ния не ре­шат кад­ро­вую про­бле­му, счи­та­ет экс­перт.

«Един­ствен­ный вы­ход в си­ту­а­ции – ме­нять си­сте­му опла­ты и усло­вий тру­да. Долж­но быть вре­мя для тру­да и от­ды­ха, долж­ны быть до­стой­ные зар­пла­ты. То­гда люди сами пой­дут ра­бо­тать в гос­учре­жде­ния. Нам нуж­но пе­ре­смат­ри­вать та­ри­фы в фон­де ОМС. Та­риф на каж­до­го за­стра­хо­ван­но­го очень низ­кий – по­ряд­ка 16 тыс. руб­лей в год. Ини­ци­а­ти­ва пе­ре­смот­ра та­ри­фов долж­на идти не от ре­ги­о­на, а от фе­де­раль­но­го цен­тра. Сей­час идут раз­го­во­ры, что к 2025 году си­сте­ма опла­ты тру­да в ме­дор­га­ни­за­ци­ях по­ме­ня­ет­ся. Но это еще два года. За это вре­мя все здра­во­охра­не­ние мо­жет за­гнуть­ся – и нече­го бу­дет вос­ста­нав­ли­вать», – рас­ска­зы­ва­ет Куз­не­цо­ва.